「明治薬科大学基金」にご理解、ご賛同いただける方は下記寄付申し込み受付フォームから受付をお願いいたします。
受付していただいた方・団体へは資料送付先に「明治薬科大学基金募金趣意書」を明治薬科大学法人課からお送りさせていただきます。
尚、この募金は入学を条件としたものではなく、任意の募金です。
本学は入学前の募金活動は一切行っておりません。

※下記請求フォームで入力された情報はSSL機能で暗号化のうえ送信され、第三者に洩れることから保護されています。
※当申込みフォームにご記入いただいた項目については、基金寄付資料送付・連絡などに利用させていただき、それ以外の用途には使用致しません。

大学の一斉休業期間に受付の場合、資料送付は業務再開後となります。ご迷惑をお掛け致しますが、何卒ご了承下さい。
※休業期間はトップページの「ニュース」をご参照下さい。

以下の項目をご入力いただき、「入力内容を確認する」ボタンを押してください。

氏名・団体名

※氏名の場合、苗字と名前の間にスペースを入力ください。

氏名・団体名【フリガナ】

※全角カタカナで入力ください。 ※氏名の場合、苗字と名前の間にスペースを入力ください。

性別

※団体の場合は入力の必要はありません。

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